Варикоз – "звёздная" болезнь ног. Часть I

Варикозной болезнью люди страдали ещё в древние времена, что подтверждают находки археологов. При раскопках древних захоронений в Египте была обнаружена мумия со следами лечения венозной трофической язвы на голени. По общему мнению врачей, варикозная болезнь является платой человечества за возможность ходить прямо. Что же конкретно приводит к развитию данного заболевания, можно ли его избежать и как лечить?

Женщины болеют чаще

У женщин очень часто варикозная болезнь развивается после родов. Почему? Одна из причин, которая приводит к варикозу у женщин – беременность. В это время увеличивается масса тела, объём циркулирующей крови, давление растущей матки на проходящие рядом крупные вены, плюс гормональная перестройка, связанная с подготовкой организма к родам. Именно этим обстоятельством объясняется то, что женщины болеют варикозной болезнью в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

После первой беременности и родов болезнь может регрессировать, т.е. претерпевать обратное развитие. Но после второй и последующих беременностей 30% женщин, увы, заболевают варикозной болезнью.

Молодые болеют по наследству

Специалистов печалит тот факт, что варикозная болезнь резко помолодела. Её всё чаще выявляют у школьников 13-15 лет. В некоторых случаях приходится прибегать даже к хирургическому вмешательству.

Причины этого установить сложно, так как это полиэтиологическое заболевание и единой причины выявить нельзя. Но по имеющимся данным чётко прослеживается роль наследственного фактора.

Ещё в позапрошлом веке знаменитый немецкий хирург Бир в одной из клиник Германии в Берлине описал классическую триаду, которая так и называется – триада Бира. Он обратил внимание на то, что у больных с варикозной болезнью часто встречается плоскостопие, которое приводит к образованию "косточки" на первом пальце стопы. Также варикоз может сопровождаться грыжами различной локализации.

Всё это Бир объяснил врождённой наследственной слабостью соединительных тканей в организме. Расслабление связок стопы приводит к плоскостопию и изгибу первого пальца в сторону ("косточки"). Слабость опорного каркаса вен приводит к развитию варикоза, а слабость фасций брюшной стенки – к образованию грыж. Таким образом, он ещё два века назад не только проводил лечение варикоза в Германии, но и косвенно обосновал наследственную теорию варикозной болезни.

Профессия "подставила"

Но не в одной наследственности дело. Предрасполагает к варикозу и ожирение. Если индекс массы тела превышает допустимую норму, риск развития заболевания увеличивается многократно!

Существенное значение имеет и образ жизни человека, его профессия, связанная со статическими нагрузками: длительное нахождение тела в положении стоя или сидя, подъём тяжестей и др. это рабочие промышленных предприятий, станочники, строители, стоматологи, хирурги, официанты, бармены, продавцы, парикмахеры. А также те, кто долго сидит за компьютером и мало двигается в течение рабочего дня. Перечень "рискованных" профессий весьма внушительный.

Внушительны и цифры. По данным всемирной организации флебологов, варикозным расширением вен расширением вен различной степени тяжести страдает почти половина населения планеты и не все из них могут получить лечение в Германии в немецких клиниках, где оно наиболее эффективно!

Когда "играют" гормоны

Ещё одна причина, которая приводит к проблемам с венами, - дисгормональные состояния. Для женщин это не только период беременности, роды и послеродовый период, но ещё и климакс. Сюда же можно отнести период полового созревания и время, когда женщина применяет гормональную контрацепцию, т.е. гормональные противозачаточные препараты.

Несмотря на утверждение гинекологов, что дозы в этих препаратах минимальные и ни к чему плохому не приводят, научно доказано: даже небольшие дозы гормональных контрацептивов, в которые входят эстрогены и прогестерон, способствуют расслаблению тонуса стенок вен, что в дальнейшем ведёт к появлению, как их называют в народе, сосудистых звёздочек. Собственно, эти звёздочки и являются первыми признаками предрасположенности к варикозной или "звёздной" болезни ног.

Уже есть новый диагноз, предложенный Всемирной организацией здравоохранения и внесённый в реестр перечня заболеваний, - гормоноиндуцированная флебопатия., т.е. состояние, вызванное применением малых доз гормонов, которые приводят к нарушению функционирования венозной системы (в частности, ног). При этом появляются сосудистые звёздочки, чувство тяжести в ногах, преходящие (т.е. появляющиеся к вечеру) отёки на голенях и стопах, которые к утру исчезают.

Характерно, что после отмены гормональных контрацептивов эти явления самостоятельно, без какого-либо лечения проходят в течение нескольких месяцев. А если применить специальные препараты-венотоники, организм нормализуется ещё быстрее.

Перепелица С.И., хирург-флеболог, доцент

Comments:

Рекламa - Статьи на сайте